Zespół Szkolno-Przedszkolny
Zgłoszenie dziecka kl. I-III
Zgłoszenie dziecka kl. I – III do opieki na terenie szkoły
Ja, ......................... , będący rodzicem/opiekunem prawnym ..................................................
(imię i nazwisko dziecka)
który w roku szkolnym 2019/2020 jest uczniem klasy .................. deklaruję gotowość udziału mojego w zajęciach opiekuńczo-wychowawczych odbywających się na terenie Szkoły Podstawowej w Dorohusku.
Chciałbym, aby moje dziecko uczęszczało do placówki od dnia .................... w godzinach .......................... oraz, aby spożywało / nie spożywało gorący posiłek, zgodnie z zasadami przed 12 marca 2020 r.
Wyrażam zgodę na pomiar temperatury u mojego dziecka.
Przyjmuję do wiadomości, że jestem objęty zakazem wstępu na teren szkoły oraz że do moich powinności należy:
- przygotowanie dziecka każdego dnia na dłuższy pobyt na świeżym powietrzu;
- pilne odebranie dziecka ze szkoły w przypadku pojawienia się u niego niepokojących objawów choroby;
- zaopatrzenie dziecka w indywidualną osłonę nosa i ust podczas drogi do i ze szkoły;
- wyjaśnienie dziecku, aby nie przynosiło niepotrzebnych przedmiotów i zabawek;
- regularne przypominanie dziecku podstawowych zasad higieny (unikania dotykania oczu, nosa i ust, częste mycie rąk wodą z mydłem, niepodawanie ręki na powitanie, odpowiedni sposób zasłania twarzy podczas kichania czy kasłania).
Oświadczam, że:
- moje dziecko jest zdrowe i nie wykazuje jakichkolwiek objawów choroby zakaźnej;
- w domu nie przebywa żadna osoba na kwarantannie lub w izolacji domowej;
- celem zapewnienia szybkiej komunikacji ze szkołą podaję poniższe dane kontaktowe: .....................................................................................................,
- jestem świadoma/y czynników ryzyka w związku z COVID-19, w szczególności związanych z przebywaniem na jednej powierzchni łącznie zwiększonej liczby osób w jednym czasie i miejscu;
- zapoznałam/em się z obowiązującymi procedurami funkcjonowania w szkole w okresie stanu epidemii;
- podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym i wiadome mi jest, że fałszowanie dokumentów, poświadczenie nieprawdy, wyłudzenie poświadczenia nieprawdy i użycie dokumentu poświadczającego nieprawdę podlega odpowiedzialności karnej.